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慢性腎功能不全高磷血癥應(yīng)選用何藥
- 慢性腎功能不全高磷血癥應(yīng)選用何藥
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

高磷血癥對(duì)人有明確影響,可以引起繼發(fā)性甲旁亢等問(wèn)題,這時(shí)要想辦法把病人的血磷降下來(lái)。慢性腎功能不全高磷血癥,應(yīng)該選用的藥物有以下幾種:1、含鋁的磷結(jié)合劑:第一種常用的,也是以前常用的,就是含鋁的磷結(jié)合劑。含鋁的磷結(jié)合劑可以有效地降低血磷的水平,但是含鋁的結(jié)合劑可以引起慢性的鋁中毒,所以這個(gè)藥物目前應(yīng)用已經(jīng)比較少;2、含鈣的磷結(jié)合劑:也可以有效地降低血磷的水平,但是含鈣的磷結(jié)合劑也有缺點(diǎn),就是可以引起高鈣血癥。引起高鈣血癥以后,病人就有可能會(huì)出現(xiàn)其他系統(tǒng)的問(wèn)題,出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移性鈣化等情況,對(duì)病人是不好的,這是第二種磷結(jié)合劑;3、新型的磷結(jié)合劑:主要包括碳酸鑭和司維拉姆,碳酸鑭吃下去以后,碳酸鑭就和食物中、腸道中的磷結(jié)合形成磷酸鑭,磷酸鑭是不溶性的,就可以隨大便排出體外。另外就是司維拉姆,司維拉姆是一種樹(shù)脂,可以吸附磷,吸附完磷之后也可以排除體外。這些藥物都可以降低病人的血磷水平。

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