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        阿狄森氏病的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
        阿狄森氏病主要因?yàn)樵l(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,導(dǎo)致糖皮質(zhì)分泌減少,所引起的臨床表現(xiàn)。而臨床表現(xiàn)主要是全身的皮膚和黏膜的色素加深表現(xiàn),以及低血糖、低血壓等臨床綜合癥。皮膚黏膜的色素加深,是由于糖皮質(zhì)激素分泌減少,對(duì)下丘腦垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素及黑色素細(xì)胞激素等激素的反饋?zhàn)饔脺p弱。所以促上腺皮質(zhì)激素、黑細(xì)胞刺激素等垂體激素分泌增加,其有共同的作用,就是可以促進(jìn)細(xì)胞的色素沉著加深。低血糖是由于糖皮質(zhì)激素是重要的升糖激素,如果糖皮質(zhì)激素分泌減少,導(dǎo)致體內(nèi)降糖和升糖的激素的動(dòng)態(tài)平衡失衡,容易出現(xiàn)低血糖。而血壓主要是由于病人缺乏糖皮質(zhì)激素的作用,心臟逐漸縮小,心臟的收縮和舒張都疲乏無(wú)力,使得血壓呈低血壓的狀態(tài)。往往由于低血壓,容易出現(xiàn)體位性低血壓、頭昏眼花的情況。另外由于糖皮質(zhì)激素對(duì)消化道、神經(jīng)系統(tǒng)也有作用,由于此激素的缺乏,才容易引起嗜睡、注意力不集中、疲乏、無(wú)力、容易疲勞等癥狀。而消化系統(tǒng),則表現(xiàn)出腹脹、厭食、惡心、嘔吐,其應(yīng)激能力明顯下降。在生殖系統(tǒng),則引起體毛的脫落,女性和男性都會(huì)存在性欲下降、性功能障礙等臨床表現(xiàn)。由于涉及多個(gè)內(nèi)分泌臟器,因此稱為阿狄綜合征的臨床表現(xiàn)臨床癥狀群。對(duì)于病人的應(yīng)激能力非常差,遇到創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激情況的時(shí)候,很容易誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能的危象。出現(xiàn)危象的時(shí)候,往往需要積極地?fù)尵取尵炔患皶r(shí),可以危及生命,造成病人死亡。
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