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        諾欣妥會(huì)減慢心率嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
        諾欣妥不會(huì)減慢心率。諾欣妥主要的成分為纈沙坦沙庫巴曲。纈沙坦主要的作用是可以擴(kuò)血管、降血壓,另外還能夠改善心肌的重構(gòu)、抑制纖維化。沙庫巴曲是一個(gè)腦鈉肽水平的一個(gè)抑制劑,通過抑制腦鈉肽的分解酶,增加腦鈉肽的水平,所以也可以產(chǎn)生較好的改善心衰、降低血壓的作用。諾欣妥主要作為治療心衰很重要的藥物,也用于高血壓的治療。目前而言,諾欣妥沒有抑制心跳起跳,或者抑制傳導(dǎo)的作用,所以諾欣妥一般不會(huì)減慢心率。但是部分人群,尤其是心衰的患者在吃了諾欣妥之后,自身心率可能逐漸從大約100次/分,一下就變成了70-80次/分,從而會(huì)認(rèn)為諾欣妥是否可以減慢心率。實(shí)際上諾欣妥沒有直接的抑制心率、減慢心率的作用,但是諾欣妥可以通過改善心衰去減慢心率。一般心力衰竭發(fā)生時(shí),尤其心衰加重的時(shí)候,心跳會(huì)自然增快。其實(shí)是因?yàn)樾乃r(shí)心功能不好,要通過增加心率的次數(shù),來補(bǔ)償心跳收縮無力的一個(gè)作用。所以當(dāng)心衰加重的時(shí)候,心率就會(huì)加快,當(dāng)心衰改善,每次心臟的收縮力增強(qiáng)時(shí),機(jī)體不需要快的、多的心跳來補(bǔ)償心功能。所以這時(shí)候似乎用了諾欣妥改善了心衰,同時(shí)看到了心率的下降,好像諾欣妥減慢了心率,但實(shí)際上是諾欣妥改善了心衰,使得心率自然代償性的下降了。
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