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諾欣妥治療心衰吃多久
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 王文艷 主任醫(yī)師
諾欣妥治療心衰建議患者長(zhǎng)期服用,由于諾欣妥為沙庫(kù)巴曲纈沙坦,含有血管緊張素受體拮抗劑和腦啡肽酶抑制劑,兩種活性成分。在心衰的治療過(guò)程中,主要是改善患者的心室重構(gòu)、降低腦鈉肽的分解程度,以及有利尿、擴(kuò)管、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、改善患者預(yù)后的效果。因此在治療心力衰竭的過(guò)程當(dāng)中,諾欣妥的療程應(yīng)長(zhǎng)期治療。但在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中,患者要密切監(jiān)測(cè)以下情況:1、血壓:如果患者血壓過(guò)低,比如收縮壓<90mmHg,或者是患者伴有頭昏、乏力、眩暈等情況,這時(shí)諾欣妥要暫停使用;2、腎功能衰竭:如果患者的腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降,低于30%,或者是降低超過(guò)50%以上,此時(shí)也要考慮暫停使用諾欣妥;3、心功能變化:患者通過(guò)諾欣妥的治療,心功能完全恢復(fù),射血分?jǐn)?shù)完全恢復(fù)正常,心臟的大小和功能也恢復(fù)正常,在急性重癥心肌炎當(dāng)中比較常見(jiàn)。對(duì)于此部分患者,可以慎重停用諾欣妥,再進(jìn)行密切的觀察、隨訪。如果患者的心功能反復(fù)出現(xiàn)惡化,又要重新再服用諾欣妥,甚至是終身服用。
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