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急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案
- 急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉英慧 副主任醫(yī)師
急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童最常見的疾病,兒童的標(biāo)危組治愈率很高,能達(dá)到70%-80%以上,成人現(xiàn)在也模仿兒童的一些治療方案。治療方案具體如下:
1、誘導(dǎo)緩解,誘導(dǎo)緩解一般使用VDCP,再加上門冬酰胺酶等誘導(dǎo)緩解,達(dá)到腫瘤細(xì)胞能夠少于10^9,然后通過做骨穿看細(xì)胞學(xué)達(dá)到緩解;
2、后期的是鞏固強(qiáng)化,達(dá)到緩解以后,并不是治療結(jié)束了,還需要鞏固,否則腫瘤殘留細(xì)胞又反上來。后期是維持治療,但是對成人來說一般沒有低危組,因為成人的預(yù)后稍微差一些,都是標(biāo)危組和高危組,而且急淋的復(fù)發(fā)率相對是比較高的,比急性髓系白血病要高。所以對這種比較高的,高危組的可以選擇自體干細(xì)胞移植或者異基因的干細(xì)胞移植。
如果自體干細(xì)胞移植或者異基因干細(xì)胞移植效果不好,或者急淋復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)以后的治療可以選擇cart治療的治療。美國第一例的cart治療,艾米麗患者到現(xiàn)在存活好幾年了,這是做cart比較成功的案例。急性淋巴細(xì)胞白血病,很容易往中樞里浸潤,這個時候要注意鞘內(nèi)注射,預(yù)防中樞浸潤,俗稱預(yù)防腦白。
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