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雙臂血壓的壓差過(guò)大最常見的是鎖骨下動(dòng)脈的狹窄，就是血壓低的一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄，甚至是閉塞。鎖骨下動(dòng)脈是給胳膊供血?jiǎng)用}的起始段，往遠(yuǎn)端延續(xù)是測(cè)量血壓的肱動(dòng)脈以及手腕的橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈。如果鎖骨下動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，甚至是閉塞，經(jīng)過(guò)的血流減少會(huì)引起肱動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱，測(cè)量肱動(dòng)脈的血壓一定會(huì)降低，而對(duì)側(cè)如果沒(méi)有情況，那就是出現(xiàn)差值、差異。鎖骨下動(dòng)脈的狹窄主要見于動(dòng)脈粥樣硬化、老年人動(dòng)脈狹窄，還可以見于先天的發(fā)育異常以及部分后天明顯的斷面異常，比如極度的右利手，左胳膊萎縮，右胳膊非常發(fā)達(dá)，這2側(cè)可能出現(xiàn)血壓的明顯異常。在急性期突然出現(xiàn)的情況，還要小心大動(dòng)脈的疾病，如主動(dòng)脈的縮窄、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層，這些疾病可以是先天性的，更主要是后天的?？梢猿霈F(xiàn)雙側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈血流完全不一樣，所以雙側(cè)上肢血壓會(huì)出現(xiàn)很大的差異。