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壓差大的原因如下：1、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈硬化：見于老年人及高血壓患者，隨著年齡增加，動(dòng)脈硬化逐漸加重，高血壓也促進(jìn)動(dòng)脈硬化。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的硬化導(dǎo)致血管彈性減弱，在收縮期時(shí)不能擴(kuò)張，容納更多血液，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張期時(shí)血管回彈減弱，流入外周的血液減少，引起舒張壓降低，脈壓差增大；2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：左心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，防止主動(dòng)脈血流倒流回左心室。由于瓣膜疾病，使主動(dòng)脈瓣不能完全閉合，心臟在舒張期時(shí)，由于左心室的血容量增加，因此心室收縮時(shí)，射入主動(dòng)脈血量增加，出現(xiàn)收縮壓增高、脈壓差加大，常見于風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈瓣先天性畸形，如二葉式主動(dòng)脈瓣，還可以見于主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張，引起瓣環(huán)擴(kuò)大以及梅毒性主動(dòng)脈炎、馬凡綜合征，嚴(yán)重高血壓和動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腎主動(dòng)脈瘤等。