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        糖尿病足傷口處理原則

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 鞠上 主任醫(yī)師
        糖尿病足傷口處理原則如下: 1、找到病因:排查是神經(jīng)性潰瘍、感染性潰瘍,或是缺血性潰瘍,這一點要明確,同時針對病因要進(jìn)行治療。如果是缺血性的潰瘍,因血管堵塞引起,則單純用控制感染的方法,其效果不佳。反過來,如果是以感染為主的糖尿病足潰瘍,如果先去開通血管也是錯誤的。糖尿病足治療的維度非常多,血管、神經(jīng)、感染、組織修復(fù)等很多角度都要去考慮,但大的原則是要找到病因; 2、治療:有一個裝修隊理論,即該在什么時候、在合適的地點和時機(jī)、用恰當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)入治療,這也是糖尿病足潰瘍治療的總原則。比如一個患者足部出現(xiàn)潰瘍和壞疽,感染很重,缺血也很嚴(yán)重,首先應(yīng)對感染進(jìn)行切開、引流乃至全身抗生素使用,把感染初步控制住,再到血管外科重建下肢動脈,在血管開通之后,進(jìn)一步的大范圍清創(chuàng),最后再進(jìn)行組織修復(fù)。
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