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        糖尿病足傷口處理原則

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 符茂雄 主任醫(yī)師
        糖尿病足潰瘍評估是清創(chuàng)和修復(fù)治療的前提,徹底有效的清創(chuàng)與傷口愈合直接關(guān)系。針對不同類型的創(chuàng)口,準(zhǔn)確把握清創(chuàng)時(shí)間。物理清創(chuàng)是創(chuàng)口治療基礎(chǔ),當(dāng)物理清創(chuàng)不合適時(shí)會選擇自溶性清創(chuàng)如酶學(xué)清創(chuàng),創(chuàng)口敷料清創(chuàng)和蛆蟲清創(chuàng)等其他的清創(chuàng)術(shù)。糖尿病足潰瘍的減壓治療應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持個(gè)體化,持續(xù)性原則。潰瘍創(chuàng)口治療有一定的療效,安全可行地促進(jìn)創(chuàng)口愈合。自體富血小板凝膠是安全有效的治療方法,在潰瘍在不同階段選擇合適的敷料。目前糖尿病足感染癥狀發(fā)生了改變,包括細(xì)菌譜改變,感染耐藥菌改變等。對于糖尿病足感染的患者,需要采用規(guī)范的抗菌藥物治療,懷疑有血管炎、骨髓炎時(shí),需要一次性檢查,對于這些病人進(jìn)行充分清創(chuàng),以及充分抗感染治療,必要時(shí)要放寬抗生素。
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