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尿液紅細(xì)胞高的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

尿液中紅細(xì)胞升高,是因為在泌尿系統(tǒng)的任何部位,包括從腎小球、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道某個部位出血,尿中紅細(xì)胞才會上升。這時建議患者先做尿相差顯微鏡觀察,如果發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞是破碎變形的,提示出血來自于腎小球部位。腎小球有很多半透膜,在正常狀況下能夠過濾人體的代謝廢物,把有效成分比如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白都留在體內(nèi)。但是當(dāng)發(fā)生了腎小球腎炎的時候,半透膜會變性,紅細(xì)胞就從中漏出來。在這個過程中,紅細(xì)胞發(fā)生了變形,所以如果看到變形的紅細(xì)胞,就提示腎炎。如果紅細(xì)胞形態(tài)是正常的,往往認(rèn)為可能是來自于腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的某個部位,這時就特別依賴于影像學(xué)檢查,包括B超、CT、核磁,能夠很好地確認(rèn)可能出血的部位,按照疾病的性質(zhì)和位置決定進(jìn)一步的方案,是手術(shù)治療為主還是藥物治療為主。

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