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尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞都高，提示既有血尿又有感染，這種情況可能會(huì)見于女性的泌尿系感染，比如急性膀胱炎，既有感染癥狀，也會(huì)有血尿的癥狀，就是感染會(huì)刺激膀胱黏膜導(dǎo)致出血。結(jié)石也可能會(huì)出現(xiàn)紅、白細(xì)胞增多，因?yàn)榻Y(jié)石可能會(huì)摩擦黏膜，導(dǎo)致血尿發(fā)生，同時(shí)結(jié)石可能會(huì)合并感染，也會(huì)引起尿里面白細(xì)胞增多，但是結(jié)石引起的紅、白細(xì)胞增高，一般不會(huì)特別嚴(yán)重，而膀胱炎引起的紅、白細(xì)胞增多，可能會(huì)比較嚴(yán)重。在這種情況，可以進(jìn)行抗感染治療，比如使用抗生素，像頭孢類、喹諾酮類、四環(huán)素類。對(duì)于臨床癥狀比較嚴(yán)重，在急性期膀胱炎，可以給予靜脈的抗生素，比如頭孢類、喹諾酮類來(lái)消除感染，感染得到控制以后，可能紅、白細(xì)胞都會(huì)消失。如果結(jié)石引起的紅、白細(xì)胞增多，可能需要針對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療，結(jié)石治愈以后，紅、白細(xì)胞可能就會(huì)自行消失。一般如果尿液中同時(shí)存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞，可能更多考慮的還是外科原因?qū)е?，可以做紅細(xì)胞位相檢查來(lái)排除內(nèi)科的原因。如果紅細(xì)胞是以正常紅細(xì)胞為主，形態(tài)正常的紅細(xì)胞，考慮是外科來(lái)源，如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主，說(shuō)明血尿可能來(lái)自于腎臟，因?yàn)榧t細(xì)胞通過(guò)腎臟小球過(guò)濾的時(shí)候，會(huì)擠壓而造成紅細(xì)胞形態(tài)的變形。所以尿液中有紅、白細(xì)胞，首先要進(jìn)行抗感染治療，當(dāng)感染控制以后紅、白細(xì)胞都能夠消失。