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圍生期心肌病已生二胎怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

對于圍生期心肌病已生二胎患者,若仍處于心肌病治療期間,患者應(yīng)進(jìn)行如下治療。1、終止母乳喂養(yǎng),避免相關(guān)口服藥物經(jīng)乳汁分泌而影響胎兒的生長發(fā)育;2、針對圍生期心肌病所產(chǎn)生的心臟增大、心力衰竭,應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物,改善血流動力學(xué),改善患者肺淤血癥狀及體循環(huán)淤血體征;3、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑,以及醛固酮受體拮抗劑等藥物,抑制心肌重構(gòu)、心腔變大,改善圍生期心肌病預(yù)后;4、針對合并心律失常患者,尤其是室性心律失常,如室速、頻發(fā)室早等,酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物進(jìn)行治療。對于多發(fā)室性心動過速,尤其是既往發(fā)生室顫或猝死病史者,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器即ICD植入,以避免不良預(yù)后;5、對于明確心室附壁血栓形成或既往血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,推薦華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等藥物,進(jìn)行抗凝治療,改善血栓栓塞性并發(fā)癥預(yù)后。

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