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6mm肺部結(jié)節(jié)嚴重嗎
- 6mm肺部結(jié)節(jié)嚴重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師

6mm的肺部結(jié)節(jié)不嚴重。一般直徑10mm以下的肺部結(jié)節(jié)叫小結(jié)節(jié),可以是實性結(jié)節(jié),也可以是磨玻璃結(jié)節(jié),也可以是實性成分和磨玻璃成分都有的混合密度結(jié)節(jié)。不管是哪一種結(jié)節(jié),只要是直徑6mm的結(jié)節(jié),都可以觀察處理。所謂觀察處理,就是隔一定的時間再復查胸部CT,跟以前結(jié)節(jié)的大小進行比較。如果有強烈提示結(jié)節(jié)惡性可能性增加的情況,比如結(jié)節(jié)內(nèi)部有空泡征,邊緣有毛刺、凸起、邊緣毛糙或者有淺分葉,在內(nèi)部有支氣管截斷,或者有周圍有血管集束征、胸膜凹陷征等提示惡性可能性增加的情況,可能要在更短的時間復查。如果患者有肺癌的家族史,且有長期大量的吸煙史,這種情況可能更要密切關(guān)注,也就是需要更短時間的復查,通??梢?個月,甚至更短一點時間來復查。如果觀察結(jié)節(jié)大小沒有增加,或者是磨玻璃結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)實性成分,或者混合密度結(jié)節(jié)的實性成分沒有增多,這些情況還可以再觀察。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)的增大,或者出現(xiàn)實性成分的增多,就要進一步的處理,如做增強CT、PET-CT,或者高危、很高危的結(jié)節(jié),可以直接進行外科切除。

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