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前列腺增生手術(shù)復(fù)發(fā)率高嗎
- 前列腺增生手術(shù)復(fù)發(fā)率高嗎
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參與醫(yī)生
航空工業(yè)三六三醫(yī)院 朱蜀俠 主任醫(yī)師

前列腺增生的手術(shù)治療,最開始采取開放手術(shù),即開刀手術(shù),可以把前列腺類比成橘子,增生組織就是橘子瓣,開刀時(shí),可以把手指放在橘子里做摳挖動(dòng)作,把完整的橘子瓣全部取出。但其缺點(diǎn)就是很容易把橘子的完整性破壞掉,即形成所謂的大切口。但隨著100年前經(jīng)尿道的前列腺手術(shù)的發(fā)明了,出現(xiàn)了一些遺憾,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的手術(shù)方式是類似刮絲瓜或者刮土豆皮,一層一層地刮下來,在刮橘子肉時(shí)很難把握,即從技術(shù)要點(diǎn)來說,很難把握到把橘子瓣能夠完整地從橘子皮上面剝離下來,這樣勢(shì)必可以留少量前列腺組織在前列腺內(nèi),但是不影響手術(shù)效果。還有一點(diǎn)是前列腺增生手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。因?yàn)槟行詮?0歲開始,前列腺慢慢長(zhǎng)大,到60多歲出現(xiàn)癥狀,甚至有些患者在平均年齡65歲的時(shí)候,前列腺就需要手術(shù)干預(yù)。經(jīng)過手術(shù)干預(yù)后,如65歲做了手術(shù),再過10-20年后,前列腺還會(huì)發(fā)生一部分增生,這部分增生再加上殘留的腺體,就會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀,這就是復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
現(xiàn)在的前列腺手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到類似于開放手術(shù)的效果,即不用開大口,通過一些新的手術(shù)技巧,運(yùn)用等離子和鈥激光,甚至綠激光,做前列腺剜除,使用類似手指大小的尿道設(shè)備,把整個(gè)前列腺的類似于橘子瓣的全部剜除,可以達(dá)到最大的切除效果,即解剖性切除,復(fù)發(fā)率會(huì)大大降低。所以通過現(xiàn)在近100多年的歷史發(fā)展,達(dá)到現(xiàn)在的手術(shù)技巧和手術(shù)條件,前腺增生的復(fù)發(fā)幾率會(huì)越來越小。

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