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甲床炎癥怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

甲床的炎癥,要判斷導(dǎo)致甲床的感染是真菌感染還是細(xì)菌感染,主要是使用藥物控制,必要時(shí)采取拔甲術(shù)。甲床炎癥常見的真菌感染,就是引起的灰指甲,也有一些是細(xì)菌感染,主要是在甲溝炎患者出現(xiàn)甲床的炎癥。真菌和細(xì)菌的藥物治療不同,對(duì)于真菌感染使用抗真菌的藥物,但甲床炎癥由于指甲的阻隔,有的時(shí)候直接使用抗真菌的藥物效果不佳,所以有時(shí)候需要配合拔甲術(shù),通過拔甲,甲床充分的暴露,這時(shí)候使用外用的抗真菌藥物,吸收、起效的效果會(huì)增加。對(duì)于真菌感染,單純的外用藥物并不能完全達(dá)到效果,有時(shí)需要使用口服的抗真菌藥物,但口服的抗真菌藥物通常有比較大的肝腎功能損害,還會(huì)引起白細(xì)胞減少的不良反應(yīng),所以要注意控制這些不良反應(yīng),必要時(shí)定期復(fù)查、停藥。對(duì)于有細(xì)菌感染的甲床炎癥,可以使用抗生素,包括口服的和外用的抗生素。另外要針對(duì)引起甲床炎癥的原因進(jìn)行治療,有一些是甲溝炎或者是嵌甲引起,這種就需要對(duì)甲溝炎和嵌甲定期的消毒,還有預(yù)防剪趾甲過短,反復(fù)復(fù)發(fā)、長期流水的甲溝炎或者嵌甲,需要手術(shù)矯正。

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