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肺葉有結(jié)節(jié)代表乳癌轉(zhuǎn)移了嗎
- 肺葉有結(jié)節(jié)代表乳癌轉(zhuǎn)移了嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李勝文 主任醫(yī)師

肺葉有結(jié)節(jié)是否代表乳癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)具體情況決定,對(duì)于肺葉有結(jié)節(jié)的病人如果懷疑乳癌轉(zhuǎn)移,首先必須是有乳腺癌基礎(chǔ)疾病或者已經(jīng)確診的晚期乳腺癌,以前沒(méi)有去做過(guò)檢查,在發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的時(shí)候,要懷疑有肺部轉(zhuǎn)移,因?yàn)榉尾恳彩侨橄侔┺D(zhuǎn)移的好發(fā)部位。有幾種方法可以明確結(jié)節(jié)一定是乳癌轉(zhuǎn)移,具體如下:
1、如果結(jié)節(jié)比較大,可以通過(guò)局部活檢的方式,即CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺取到結(jié)節(jié),做病理組織檢查明確是不是乳癌轉(zhuǎn)移;
2、無(wú)創(chuàng)方式,可以選擇PET-CT,通過(guò)PET-CT檢查能確定是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié);
3、為了明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),還可以做胸腔鏡的肺結(jié)節(jié)活檢,包括肺部楔形切除,對(duì)切除病灶進(jìn)行病理診斷,則可以明確是不是乳腺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。
如果是多發(fā)結(jié)節(jié),有很多疾病都可以引起,如果病人有職業(yè)暴露史,比如礦工或者接觸粉塵,包括煤塵、矽塵,比如揚(yáng)沙工,還有面粉加工廠的工人,肺上多發(fā)結(jié)節(jié)可能是職業(yè)性的肺病,包括矽肺、塵肺等情況。如果是非常多發(fā)結(jié)節(jié),為良性病變,還有結(jié)節(jié)病,Ⅱ期的時(shí)候可以表現(xiàn)為肺上多發(fā)的結(jié)節(jié),包括肺門(mén)淋巴結(jié)的腫大。這些疾病都是良性病變,并不是只要有肺部結(jié)節(jié),一定是肺部惡性腫瘤或者肺部轉(zhuǎn)移瘤。

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