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膀胱灌注化療的步驟
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 時(shí)京 主任醫(yī)師
膀胱灌注化療是膀胱癌在保留膀胱手術(shù)后,也就是經(jīng)尿道手術(shù)后的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。膀胱灌注的化療步驟主要分3大步,第一步是藥液配置,第二步是灌注膀胱,第三步是藥液排出。具體如下:1、藥液配置:不同藥物配置的方法是不同的,以吡柔比星為例,按照說(shuō)明書(shū)要用糖水來(lái)進(jìn)行稀釋藥液,然后放到注射器里準(zhǔn)備灌注。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人防護(hù),戴好手套,防止藥液流出;2、灌注膀胱:做好準(zhǔn)備工作后,第二步就要進(jìn)行灌注,在灌注的時(shí)候,首先要對(duì)尿道口周?chē)M(jìn)行局部消毒,然后給患者留置尿管,要把膀胱里的尿液徹底排空,然后用注射器從尿管外口向膀胱內(nèi)注入藥液。注入藥液的時(shí)候要注意,第一要防止灌注的藥液流出來(lái),第二對(duì)于殘留在尿管里的尿液,最后要適當(dāng)打少量氣體進(jìn)去,讓藥液徹底進(jìn)入膀胱里。第二步結(jié)束后,患者要更換不同的體位,讓膀胱里灌注的化療藥物均勻沾到不同的膀胱壁上,保證灌注的效果,此過(guò)程大概持續(xù)0.5-1個(gè)小時(shí);3、藥液排出:藥液排出有2種方法,患者對(duì)于藥液比較敏感,或者尿道本身沒(méi)有問(wèn)題的,可以用尿管直接把尿液引出來(lái)。如果患者對(duì)藥物耐受較好,也擔(dān)心或者為了防止出現(xiàn)尿道復(fù)發(fā)腫瘤,可以讓患者自行排出尿液,排出后就可以恢復(fù)正常。
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