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        兒童卵圓孔未閉的治療

        參與醫(yī)生

        湖南省兒童醫(yī)院 胡原 副主任醫(yī)師
        直徑<5mm的卵圓孔分流血流量小,對(duì)心臟、肺結(jié)構(gòu)以及功能不會(huì)有明顯影響。缺損較大時(shí),卵圓孔達(dá)到8-10mm,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補(bǔ)或者介入治療?;純菏中g(shù)時(shí)機(jī)可以在幼兒期完成。 卵圓孔未閉為目前成人中常見(jiàn)的先天性心臟病,約有20%-25%的成人存在卵圓孔未閉。長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為卵圓孔未閉不會(huì)引起兩房間的分流或者分流量小,對(duì)于心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無(wú)影響。近年來(lái)許多研究表明,卵圓孔未閉與不明原因的腦卒中患者、減壓病、偏頭痛之間存在密切聯(lián)系。因此,對(duì)5mm以下的卵圓孔,將其關(guān)閉有利于病人通過(guò)介入治療進(jìn)行根治。 研究表明,在一定人群中處理卵圓孔有處理指征,但必須嚴(yán)格限定手術(shù)適應(yīng)證,一般兒童無(wú)需手術(shù)。但是當(dāng)卵圓孔未閉引起的分流量大,患兒出現(xiàn)發(fā)育遲滯、反復(fù)肺炎、頭痛、胸痛等臨床癥狀時(shí),可以進(jìn)行卵圓孔未閉的封堵微創(chuàng)治療。
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