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門(mén)診尤其呼吸科門(mén)診時(shí)，以咳嗽、發(fā)燒就診最常見(jiàn)，怎么確診所患疾病是肺炎還是其他疾病。首先，肺炎診斷主要依賴兩點(diǎn)，一是聽(tīng)診聽(tīng)到肺有水泡音，另外是看片子X(jué)射線或者肺CT，看有沒(méi)有片狀密度增濃影，有沒(méi)有實(shí)質(zhì)肺部炎癥改變。這是為什么家長(zhǎng)不理解，在我們看著孩子咳嗽、發(fā)燒，病情很重情況下，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)，考慮他可能存在肺炎，但是這時(shí)可能聽(tīng)診并沒(méi)有聽(tīng)到水泡音，可能是實(shí)變或者支原體感染，早期沒(méi)有水泡音，我們沒(méi)有聽(tīng)到水泡音，所以建議拍胸片。如果片子顯示識(shí)別已經(jīng)達(dá)到肺炎程度，則治療方案不同，所以在臨床上診斷肺炎需要聽(tīng)診和影像學(xué)檢查確診。