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小兒先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)不嚴(yán)重
- 小兒先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)不嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師

小兒先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否嚴(yán)重,并不能一概而論,要根據(jù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的具體情況進(jìn)行判斷。即根據(jù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的形態(tài)、位置、大小、粗細(xì),以及整個(gè)對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響程度,進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)判。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉簡(jiǎn)稱PDA,80%是在生后3個(gè)月才完全進(jìn)行解剖閉合。如果此時(shí)沒有解剖閉合,后續(xù)才叫動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。有的小兒動(dòng)脈導(dǎo)管很細(xì),就像火苗一樣,只有1-2mm,對(duì)整個(gè)心臟和血流動(dòng)力學(xué)的影響非常小。雖然存在,但就像側(cè)支一樣,基本上對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和整體循環(huán)不構(gòu)成影響。但是有的導(dǎo)管就非常粗大,動(dòng)脈血流的分流量很大,此類小兒很早就進(jìn)展到肺動(dòng)脈高壓的程度,然后影響生長(zhǎng)發(fā)育,經(jīng)常感冒、得肺炎。對(duì)小兒而言,此種粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管的影響相對(duì)較大、較嚴(yán)重,就要盡早進(jìn)行外科的干預(yù),切縫或者介入封堵皆可。

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