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        血尿酸434算高嗎

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 初蕾 主任醫(yī)師
        高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,與痛風密切相關,并且是糖尿病代謝綜合征、血脂異常、慢性腎病和腦卒中等疾病的獨立危險因素。其診斷標準為正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹測血尿酸水平男性和絕經(jīng)后女性>420umol/L,非絕經(jīng)期女性>360umol/L即可診斷為高尿酸血癥,所以血尿酸434umol/L已經(jīng)較高。長期無癥狀高尿酸血癥可能已經(jīng)出現(xiàn)關節(jié)尿酸鹽結晶,甚至出現(xiàn)周圍組織的損傷,如骨侵蝕,可以作為亞臨床痛風的診斷依據(jù),也需要積極干預。 建議及時進行影像學檢查,發(fā)現(xiàn)關節(jié)腔尿酸鹽沉積。無論從控制痛風發(fā)作的考慮,還是從預防高尿酸并發(fā)癥的考慮,中國專家共識建議血尿酸>540umol/L,無論有沒有癥狀應該開始藥物降尿酸治療。高尿酸血癥出現(xiàn)任何一項心血管危險因素,如高血壓、糖尿病等,也是開始降尿酸治療的指征。如果痛風性關節(jié)炎發(fā)作,同時合并任何一項心血管危險因素,只要尿酸超出正常值就要開始降尿酸治療。血尿酸的目標一般應持續(xù)低于360umol/L,對于嚴重痛風、慢性痛風關節(jié)炎、痛風經(jīng)常發(fā)作的患者,血尿酸水平應該低于300umol/L。血尿酸水平升高是高尿酸血癥和痛風及全身關節(jié)并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的根本原因。建議所有高尿酸血癥與痛風患者的知曉,并終身關注血尿酸水平的影響因素,始終將血尿酸水平控制在理想范圍,血尿酸長期達標可明顯減少痛風發(fā)作的頻率、降低死亡風險、改善患者的生活質量。
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