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血尿酸在500多μmol/L是否需要治療，要結合患者的全身狀況來決定。當血尿酸水平在500多μmol/L時，要看是否有基礎的心、腦、腎血管疾病。如果患者血尿酸在500多μmol/L，同時合并有糖尿病、高血壓病、慢性腎臟病、腦血管疾病，需要在生活方式干預的同時，啟動藥物治療。?生活方式的干預包括適當運動，保持理想體重，盡量減少高嘌呤食物攝入。在心功能允許的情況下，適當多飲水、多排尿，同時開始啟動藥物治療。藥物治療包括促進尿酸排泄藥物，代表性藥物有苯溴馬隆，也可以采用抑制尿酸合成的藥物，目前常選用非布司他、別嘌醇。如果沒有基礎的心、腦、腎疾病，血尿酸水平在500多μmol/L，可以先不開始藥物治療，主要采取生活方式的干預。當生活方式干預3個月左右，血尿酸水平如果仍然增高，就可以啟動藥物治療。