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主動(dòng)脈夾層治療原則
- 主動(dòng)脈夾層治療原則
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 王振峰 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈夾層早期是對(duì)癥治療,后期是手術(shù)治療。因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層早期疼痛非常劇烈,要用比較強(qiáng)硬一點(diǎn)的止痛藥,如杜冷丁甚至嗎啡來止疼。針對(duì)病人的血壓高、心率快,要用微量泵降壓藥物將血壓降到正常水平,將心率降到75-80次/分的水平。通過對(duì)癥處理,往往病人的疼痛癥狀會(huì)減輕甚至消失,心率、血壓會(huì)維持在正常范圍,為后來的手術(shù)創(chuàng)造條件。過去對(duì)于胸主動(dòng)脈夾層采用開胸術(shù)式,現(xiàn)在采用介入,通過雙股動(dòng)脈穿刺或切口,將胸主動(dòng)脈覆膜支架放置在破裂的部位,從而達(dá)到隔絕胸主動(dòng)脈夾層的目的。對(duì)于胸主動(dòng)脈夾層來說,要止疼、降血壓、降心率,通過手術(shù)來達(dá)到徹底治愈的目的。
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