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顱內(nèi)膠質(zhì)瘤怎么確診
- 顱內(nèi)膠質(zhì)瘤怎么確診
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馮世宇 主任醫(yī)師

如果懷疑顱內(nèi)有病變,結(jié)合患者癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)體征,最方便快捷辦法是查頭顱CT。做CT以后對(duì)顱內(nèi)情況有初步判斷,如果有問(wèn)題考慮膠質(zhì)瘤可能,可以進(jìn)一步查核磁即核磁共振。核磁檢查有很多序列,平掃、增強(qiáng)、彌散加權(quán)、磁共振波譜、彌散張量、磁敏感、灌注成像等。
診斷膠質(zhì)瘤核磁檢查最基本要查平掃和增強(qiáng),彌散加權(quán)、波譜,通過(guò)上述基本序列檢查大多數(shù)膠質(zhì)瘤可以診斷。如果還是難以明確,可以繼續(xù)查灌注成像,灌注對(duì)鑒別膠質(zhì)瘤、腦炎和梗塞等內(nèi)科疾病非常有價(jià)值。PET對(duì)于診斷膠質(zhì)瘤也有意義,PET顯像是通過(guò)對(duì)生命代謝中必需物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸等進(jìn)行放射性核素標(biāo)記,反映腫瘤代謝活動(dòng)情況,顯示高代謝則腫瘤可能性較大。以上檢查后對(duì)顱內(nèi)腫瘤會(huì)有基本判斷,包括位置、大小以及性質(zhì),需要說(shuō)明,無(wú)論影像學(xué)檢查多么像腫瘤,腫瘤的病理診斷才是膠質(zhì)瘤的最終診斷。

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