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糖耐一定滿24周嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 周齊 主任醫(yī)師
糖耐量試驗(yàn)建議滿孕24周才能做,因?yàn)榇藭r(shí)胎盤(pán)分泌胰島素的抵抗能力較強(qiáng),因此通常在孕24周后再做試驗(yàn),而且基本在該周數(shù)進(jìn)行比較有可比性。在孕24周后盡早做糖耐量試驗(yàn),即OGTT試驗(yàn),目的是盡早發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,并給予管理。如果在24周做試驗(yàn),與28周再做試驗(yàn)意義完全不同,因?yàn)榭梢蕴崆?個(gè)月發(fā)現(xiàn)是妊娠期糖尿病,并給予管理,二者母兒的預(yù)后完全不同。如果是妊娠期糖尿病未加管理,等同于胎兒一直在高血糖的環(huán)境中生長(zhǎng),對(duì)其今后生活也會(huì)產(chǎn)生影響,且出生后即存在巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生巨大兒,其今后患高血壓、糖尿病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,稱為成人疾病胎兒起源學(xué)說(shuō)。因此宮內(nèi)環(huán)境將影響一生,建議盡早做試驗(yàn),鑒別出母親到底有無(wú)問(wèn)題,并加以管理。此外如果孕產(chǎn)婦存在妊娠期糖尿病,則產(chǎn)后依然要按糖尿病的要求管理自己,否則5年后,此類(lèi)人群中的1/2將會(huì)進(jìn)展為糖尿病病人。
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