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        急性心肌梗塞并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳躍武 主任醫(yī)師
        急性心肌梗死是心臟科最常見的急危重癥,需由專業(yè)的心臟科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,一旦懷疑或確診,需及時(shí)快速的治療,否則可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。心肌梗塞常見的并發(fā)癥具體如下: 1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂:發(fā)生率約50%,可發(fā)生于心肌梗死的任何階段,常見的是二尖瓣乳頭肌缺血壞死,造成二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全,可聞及收縮期心臟雜音或發(fā)生心衰;第二種情況是乳頭肌整體的斷裂,多發(fā)于在二尖瓣后乳頭肌,一般伴有急性心力衰竭,需引起重視; 2、心臟破裂:比較少見,一般發(fā)生于廣泛前壁心梗的病人。一旦發(fā)生,一般搶救的成功率比較低,死亡率非常高; 3、動(dòng)脈栓塞:發(fā)生率約1%-6%,一般發(fā)生于心肌梗塞后1-2周內(nèi),常由左心室附壁血栓脫落導(dǎo)致,可引起大腦、腎臟、脾臟、腸系膜、外周動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等栓塞; 4、室壁瘤:發(fā)生率約5%-20%,常見于左心室的心肌梗死,超聲心動(dòng)圖一般可以確診,其典型表現(xiàn)是左心緣的局限性突出,可出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或反常運(yùn)動(dòng); 5、心梗后綜合征:發(fā)生率約10%,可發(fā)生于心梗后數(shù)周到數(shù)月內(nèi),可表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、肺炎、長(zhǎng)期的低熱,一般認(rèn)為是身體對(duì)心肌梗死后壞死組織的過(guò)敏反應(yīng)。 所以,急性心肌梗死是一種比較危重的心臟病,其并發(fā)癥亦較重,一旦發(fā)生,需由醫(yī)院最有專業(yè)能力的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行診治,以免延誤病情。
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