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急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
急性心肌梗塞即急性心肌梗死,臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥如下:1、臨床表現(xiàn):主要為胸痛,早期可能有先兆癥狀,比如心絞痛發(fā)作頻率有變化。早期可能是勞力穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死之前會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛,發(fā)作頻率增加,程度加重。發(fā)展成心肌梗死時(shí),胸痛程度比平時(shí)重,病人會(huì)有明顯心悸、出汗、面色蒼白、瀕死感。部分病人可能胸痛不明顯,可能是呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。有的病人可能會(huì)伴有明顯消化道癥狀,部分病人發(fā)生急性下壁心肌梗死時(shí)會(huì)漏診,主要是無(wú)明顯胸痛,表現(xiàn)為惡心、嘔吐,當(dāng)成胃腸炎進(jìn)行治療;2、并發(fā)癥:急性心肌梗死大部分是發(fā)生在左室前壁的心肌梗死,病人可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死,如果沒(méi)有及時(shí)打通血管,會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難、喘憋等心力衰竭癥狀,有的患者口吐粉紅色泡沫痰。急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥是室性心律失常,比如頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、低血壓、休克,甚至猝死,與心律失常、心力衰竭有關(guān)。右室心肌梗死時(shí)會(huì)有頑固性低血壓,或后期出現(xiàn)機(jī)械并發(fā)癥,比如二尖瓣脫垂出現(xiàn)急性心力衰竭,后期亞急性期時(shí)出現(xiàn)室間隔穿孔或者左室附壁血栓。
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