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        引起急性糜爛性出血性胃炎最常見的藥物

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        引起急性糜爛性出血性胃炎的常見藥物,包括非甾體抗炎藥,如吲哚美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等,可抑制非特異性環(huán)氧合酶。而非特異性環(huán)氧合酶被抑制后,可導(dǎo)致維持胃黏膜再生所需要的前列環(huán)素生成不足,從而導(dǎo)致胃黏膜自我修復(fù)和黏膜屏障功能減弱,有可能發(fā)生黏膜糜爛、出血導(dǎo)致的急性糜爛性出血性胃炎。除藥物外,如酒精或應(yīng)激狀態(tài)下,包括嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,也可導(dǎo)致應(yīng)激性糜爛性出血性胃炎。如果患者近期服用阿司匹林類藥物出現(xiàn)嘔血、黑糞等臨床表現(xiàn),需考慮是否發(fā)生急性糜爛性出血性胃炎情況。通常診斷該疾病依賴于胃鏡檢查,建議在出血后24-48個(gè)小時(shí)內(nèi)接受胃鏡檢查,以明確是否發(fā)生急性糜爛性出血性胃炎。明確疾病后需暫停使用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚類藥物,以減少對(duì)胃黏膜進(jìn)一步損害,患者也可口服或靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑即PPI藥物進(jìn)行治療,或口服凝血酶進(jìn)行局部止血治療,必要時(shí)可在胃鏡下進(jìn)行止血治療。
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