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        手腕月骨囊性變能恢復(fù)嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
        手腕月骨囊性變?cè)诓煌姆旨?jí)和不同的病因的誘導(dǎo)下,有不同的疾病的進(jìn)展。對(duì)于有一些早期在病變比較輕,同時(shí)誘導(dǎo)的外在原因不是很嚴(yán)重的情況下,能夠穩(wěn)定或者是能夠緩解。但如果囊腫的病變比較嚴(yán)重,對(duì)周圍的月骨有明顯的破壞,同時(shí)引起月骨囊性變的外在原因持續(xù)性存在,甚至很嚴(yán)重的情況下,月骨囊性變不能恢復(fù),甚至?xí)又亍T鹿悄倚宰円鹪鹿堑母淖?,主要是以局灶性的密度減低,成為囊性的破壞病灶為主。如果只是滑膜炎癥或局部勞損,引起局部月骨囊腫,通過(guò)休息或治療滑膜炎癥,就可以使得囊性變減輕或恢復(fù)。臨床上看到月骨的囊性變,與月骨發(fā)生受壓擠壓綜合征,以及出現(xiàn)月骨的病變、受損有關(guān)。如常見(jiàn)的月骨的尺骨撞擊綜合征,由于手腕的尺骨比橈骨長(zhǎng),出現(xiàn)了尺骨正變異,尺骨突起的部分與月骨的相鄰密切距離減小,在手腕的摩擦、擠壓、撞擊過(guò)程中出現(xiàn)月骨囊性變,所以這種囊性變與尺骨的持續(xù)性撞擊有關(guān)。如果不能改變尺骨撞擊的外在物理因素,月骨囊性變不能恢復(fù),甚至?xí)又?,最終有可能導(dǎo)致月骨缺血壞死。對(duì)于嚴(yán)重的滑膜炎,如類風(fēng)濕性滑膜或結(jié)核型滑膜炎,結(jié)核的病灶持續(xù)性存在,使得滑膜炎對(duì)月骨的破壞持續(xù)性地加重,月骨的囊性變也可能不恢復(fù),甚至持續(xù)性加重。手腕月骨囊性如果是局灶性的水腫或滑膜炎,通過(guò)局部的休息和治療能夠恢復(fù),但是對(duì)于嚴(yán)重的滑膜炎或者嚴(yán)重的尺骨撞擊的情況,往往會(huì)隨著,病情的進(jìn)展而逐漸的加重。
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