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新生兒缺鈣的表現(xiàn)
- 新生兒缺鈣的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
新生兒缺鈣缺少特異性的表現(xiàn),經(jīng)常是通過(guò)化驗(yàn)檢查與影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)新生兒缺鈣的問(wèn)題。新生兒如果發(fā)生低鈣血癥,也會(huì)出現(xiàn)臨床上的癥狀,如心率減慢、肌肉無(wú)力,甚至低鈣引起的驚厥。此時(shí)通過(guò)生化檢查可發(fā)現(xiàn)血清鈣的離子濃度低于1mmol/L,結(jié)合影像學(xué)的表現(xiàn)可考慮為缺鈣。新生兒低鈣血癥常繼發(fā)于缺氧糾正酸中毒后,鈣離子濃度會(huì)有明顯下降。目前所指的新生兒缺鈣,往往指新生兒骨質(zhì)的鈣有比較明顯的缺失與減少,此時(shí)要看新生兒的堿性磷酸酶是否有明顯的上升、是否有骨質(zhì)疏松,皮質(zhì)變薄等表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病引起的低鈣表現(xiàn),新生兒相對(duì)較少見(jiàn)。如x型腿、肋骨外翻、串珠肋等表現(xiàn),均會(huì)在較大的嬰兒,甚至是2-3歲的幼兒身上表現(xiàn)出骨質(zhì)的改變,在新生兒期很少有這樣特異性的生長(zhǎng)發(fā)育的改變。新生兒可以通過(guò)X線檢查與超聲檢查,發(fā)現(xiàn)鈣質(zhì)較少、骨質(zhì)疏松、皮質(zhì)變薄、礦化不良等表現(xiàn)。
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