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平均紅細(xì)胞體積偏高怎么回事
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 范蕓 主任醫(yī)師
血常規(guī)當(dāng)中有一個(gè)指標(biāo)叫紅細(xì)胞壓積,指的是在100ml的靜脈抗凝血當(dāng)中,通過(guò)靜置足夠長(zhǎng)的時(shí)間,細(xì)胞沉降到下面、血漿跑到上面,沉降下來(lái)的紅細(xì)胞占整個(gè)全血的體積就叫紅細(xì)胞壓積。比如100ml紅細(xì)胞的壓積有40ml,根據(jù)紅細(xì)胞個(gè)數(shù),可以計(jì)算得到平均每一個(gè)紅細(xì)胞的體積,也就是大小。平均紅細(xì)胞體積偏高,也就是紅細(xì)胞的大小偏大。紅細(xì)胞的胞內(nèi)主要含的是血紅蛋白,如果紅細(xì)胞在生成的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了一些分裂上的問(wèn)題,或者內(nèi)容物合成的問(wèn)題,有可能導(dǎo)致體積異常,原因如下:
1、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)方面的問(wèn)題是巨幼細(xì)胞性貧血,當(dāng)患者攝入的葉酸或者是維生素B12不夠的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞大小偏大;
2、常見(jiàn)的骨髓增生異常綜合征患者,貧血往往也是以大細(xì)胞為主;
3、再生障礙性貧血,很多教材上寫(xiě)的是正細(xì)胞正色素性貧血,臨床上也比較容易見(jiàn)到大個(gè)頭的紅細(xì)胞;
4、如果出現(xiàn)了溶血,即紅細(xì)胞破壞很多,這時(shí)候機(jī)體會(huì)進(jìn)入到一個(gè)快速紅系增殖的階段,網(wǎng)織紅的比例偏高的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的平均體積偏大一些。
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