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        做了心內(nèi)膜墊缺損手術注意什么

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
        心內(nèi)膜墊的缺損無論是部分性的還是完全性的,手術方案中都牽扯到瓣膜成形。所以無論哪一種病變,采用哪一種手術方式,手術過后都要關注孩子的瓣膜情況。因為有一部分孩子手術過后會出現(xiàn)瓣膜反流,心臟的繼續(xù)的擴大,而心臟繼續(xù)擴大又會加重瓣膜反流,從而形成惡性循環(huán)。所以這部分孩子手術過后要給予強心利尿治療,維持孩子的心功能,維持孩子的心臟的功能和形態(tài)。同時要定期的復查,關注孩子房室瓣反流的情況,如果存在反流,要對反流的情況進行評估,而遠期如果反流加重,則可能需要再次手術。此外,有一部分孩子手術過后遠期可能會發(fā)生左心室流出道的梗阻。所以在遠期的隨訪中也要關注孩子左心室流出道是否存在梗阻,如果存在梗阻而又有手術指征,也需要再次手術治療。手術以后,這部分孩子要嚴格控制出量,防止心臟的負擔加重而加重反流程度。同時要適當?shù)叵拗坪⒆拥倪\動,避免劇烈的運動,這對于孩子遠期效果的維持有一定的意義。
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