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支氣管擴(kuò)張為什么易復(fù)發(fā)咳血
- 支氣管擴(kuò)張為什么易復(fù)發(fā)咳血
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師

咳血臨床上稱為咯血,咯血、咳嗽、咳濃痰是支氣管擴(kuò)張常見的癥狀。因為慢性炎癥的這種存在,所以容易引起咯血。其次,可能有支氣管和肺動脈的微型動脈瘤的存在,也容易引起咯血。支氣管擴(kuò)張是一種慢性的、化膿性的、持續(xù)性的炎癥,是由支氣管炎癥細(xì)胞引起了支氣管壁的平滑肌、彈力纖維以及軟骨的炎癥和破壞,有結(jié)構(gòu)的破壞,也可以引起血管的炎癥破壞,所以容易引起反復(fù)的咯血。還有慢性反復(fù)持續(xù)的炎癥不好轉(zhuǎn),反復(fù)的發(fā)炎可以引起支氣管動脈和肺動脈吻合在吻合口、吻合支的地方,形成微小的動脈瘤,因為微小動脈瘤的壁比較薄,容易破裂出血。此外,支氣管動脈壓力比較高,肺動脈的平均壓正常情況下20mmHg左右,壓力比較低,左心主動脈系統(tǒng)的壓力很高,平常說的血壓就是主動脈壓力,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肺動脈的壓力。所以支氣管動脈來自于體循環(huán)系統(tǒng),也就是主動脈里面的壓力比較高,所以支氣管動脈破裂,通常容易引起大咯血的情況。

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