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闌尾炎疼痛點(diǎn)在哪
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

闌尾炎疼痛發(fā)作的特點(diǎn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,闌尾炎初期疼痛點(diǎn)在肚臍周圍,隨著病情進(jìn)展,可轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),可出現(xiàn)明顯疼痛。麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表定位在肚臍和髂前上棘連線的中外1/3,麥?zhǔn)宵c(diǎn)深方為闌尾所在部位,主要是闌尾根部,是附著在盲腸上的盲腸3個結(jié)腸帶的匯聚點(diǎn)。闌尾炎初期,炎癥未涉及漿膜面或者腹膜,闌尾的傳入神經(jīng)纖維為內(nèi)臟神經(jīng)纖維,而內(nèi)臟神經(jīng)纖維的疼痛定位不準(zhǔn)確。闌尾的內(nèi)臟神經(jīng)、傳入神經(jīng)在胸10椎體水平,體表定位在肚臍水平位,所以很多闌尾炎病人初期的疼痛感在肚臍周圍,不舒服、疼。隨著闌尾炎癥進(jìn)一步加重和發(fā)展,闌尾的漿膜面以及腹膜層有炎癥表現(xiàn),此時由于壁層神經(jīng)纖維定位較準(zhǔn),炎癥刺激腹膜后,病人可明顯感到右下腹疼痛、不適。

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