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        腳和手的骨節(jié)疼怎么回事

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        腳和手的骨節(jié)疼痛,常見有自體免疫性疾病,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕,和局部慢性勞損、退行性改變、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等,常見原因如下:1、類風(fēng)濕:是小關(guān)節(jié)的自體免疫性疾病,風(fēng)濕一般侵犯大關(guān)節(jié),類風(fēng)濕多見于手和腳的小關(guān)節(jié),其可以侵犯到手、腳關(guān)節(jié)的滑膜組織,以及造成滑膜炎性改變,通過滑膜組織的增生肥厚、滲出,而造成骨質(zhì)破壞,即關(guān)節(jié)面破壞,從而出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、變形、僵硬等情況。此時(shí)需要根據(jù)病因進(jìn)行抗風(fēng)濕,提高免疫力的治療;2、勞累過度:造成周圍的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)勞損,出現(xiàn)疼痛,此時(shí)需限制活動(dòng)量,注意休息、保暖, 避免受涼,同時(shí)可通過局部理療,并且應(yīng)用活血化瘀藥物,以改善循環(huán),使其自然修復(fù)即可;3、退行性改變:如骨性關(guān)節(jié)炎,老年人比較多見,可能為手、腳關(guān)節(jié)出現(xiàn)磨損和生長骨刺,這種情況要限制劇烈活動(dòng),不能加強(qiáng)局部活動(dòng)量,否則會(huì)導(dǎo)致磨損加快,或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,患者需同時(shí)應(yīng)用藥物,如非甾體類的消炎止痛藥,還需補(bǔ)鈣,應(yīng)用保護(hù)、營養(yǎng)軟骨藥物,如雙醋瑞因、氨基葡萄糖膠囊,這些有比較好的效果;4、痛風(fēng):需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié),避免尿酸增高,同時(shí)應(yīng)用堿化尿液的藥物,如碳酸氫鈉,和降低嘌呤的藥物,如非布司他等,控制病因;5、強(qiáng)直性脊柱:可通過化驗(yàn)血,查看HLA-B27指標(biāo)是否增高,如有相應(yīng)臨床征象,需進(jìn)行全身免疫治療。
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