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手骨節(jié)疼怎么回事
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 李晉玉 副主任醫(yī)師

手骨節(jié)疼??紤]關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎多與類風(fēng)濕或關(guān)節(jié)退變有關(guān)。如果手骨節(jié)疼,首先要排除類風(fēng)濕,需查類風(fēng)濕相應(yīng)檢測,包括類風(fēng)濕因子、血沉、CRP等類風(fēng)濕標(biāo)志性實驗室指標(biāo)進(jìn)一步排除。類風(fēng)濕重要特征是晨僵,晨僵含義是早起清晨關(guān)節(jié)很僵硬,當(dāng)活動久后血液循環(huán),僵硬自然緩解。特點是關(guān)節(jié)痛,類風(fēng)濕引起關(guān)節(jié)痛以小關(guān)節(jié)為主,而且多半對稱性,左手關(guān)節(jié)和右手關(guān)節(jié)對稱性疼痛。上述兩點如果滿足,結(jié)合類風(fēng)濕相關(guān)實驗指標(biāo),如果陽性,基本可確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
如果排除類風(fēng)濕,可能考慮局部小關(guān)節(jié)蛻變、骨性關(guān)節(jié)炎。這時可應(yīng)用非甾體類鎮(zhèn)痛藥,包括營養(yǎng)或保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥物,比如氨基葡萄糖進(jìn)行相應(yīng)保護(hù),同時也應(yīng)注意避免受涼,急性發(fā)作時減少活動。

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