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肺部結(jié)節(jié)復(fù)查應(yīng)做什么檢查
- 肺部結(jié)節(jié)復(fù)查應(yīng)做什么檢查
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
復(fù)查肺結(jié)節(jié)時(shí),應(yīng)該做以下至少4個(gè)檢查:1、低劑量CT:一般需要采用低劑量64排CT掃描,做薄層1mm或1.25mm進(jìn)行掃描,必要時(shí)做0.5mm掃描,通常可以看得非常清楚;2、腫瘤標(biāo)志物:一般做肺癌五項(xiàng)或者七項(xiàng)的腫瘤標(biāo)志物;3、肺癌七項(xiàng)自身抗體:這些自身抗體從側(cè)面反映肺結(jié)節(jié)是否存在一定風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)自身抗體就會(huì)高,說(shuō)明所對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物也在升高;4、肺結(jié)節(jié)三維重建:也就是肺結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)分析,即三維重建后,把肺結(jié)節(jié)的形態(tài)、體積進(jìn)行非常好的分析,且將此次結(jié)論與上次的結(jié)論做橫向?qū)Ρ龋ㄟ^(guò)對(duì)比可以明確結(jié)節(jié)的額大小、體積、形態(tài)以及清晰性、與血管的關(guān)系。通過(guò)觀察腫瘤標(biāo)志物、自身抗體等因素,綜合評(píng)估肺結(jié)節(jié)是高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn),一般低風(fēng)險(xiǎn)肺結(jié)核,可以半個(gè)月到半年或到1年觀察1次,中風(fēng)險(xiǎn)每3個(gè)月要做1次,高風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)通常藥準(zhǔn)備手術(shù),一般進(jìn)入手術(shù)前的細(xì)致篩查。如果肺結(jié)節(jié)較大且形態(tài)較差,進(jìn)入手術(shù)前篩查,PET-CT是必做的一項(xiàng)檢查。
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