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肺部結節(jié)多長時間復查
- 肺部結節(jié)多長時間復查
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
肺部結節(jié)復查時間因結節(jié)類型不同而采取不同復查時間,肺結節(jié)分為實性結節(jié)、磨玻璃樣結節(jié)、混合性磨玻璃樣結節(jié)三種。肺部實性結節(jié)患者分為低風險和高風險組,低風險是患者沒有吸煙史、沒有其它高危因素。高危險組是指患者具有吸煙史和一級親屬肺癌病史、暴露于石棉、氡等工作環(huán)境。小于6mm的實性結節(jié),患者為低風險,患者無需常規(guī)隨訪。高風險患者需要在3個月時復查CT,如果病變持續(xù)存在,建議做PET-CT檢查或者進行活檢。
肺磨玻璃樣結節(jié)無需區(qū)分高風險和低風險患者,如果結節(jié)直徑小于6mm,無需隨訪觀察。如果磨玻璃樣結節(jié)直徑在6-10mm,建議6-12個月隨訪,病灶沒有變化,則兩年隨訪一次至五年。磨玻璃樣結節(jié)直徑大于10mm,建議3個月后隨訪,如果持續(xù)存在,應該進活檢或者手術。
部分實性結節(jié)無需區(qū)分高風險和低風險,部分實性結節(jié)小于6mm,無需常規(guī)隨訪,如果部分實性結節(jié)直徑在6mm以上,建議3-6個月時隨訪,病灶沒有變化,且實性成分小于6mm,則每年隨訪一次,一般要隨訪五年。如果部分實性結節(jié),實性成分大于6mm,可考慮直接活檢或者手術。
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