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髖臼脫臼骨折怎么預(yù)防關(guān)節(jié)炎
- 髖臼脫臼骨折怎么預(yù)防關(guān)節(jié)炎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
患者髖臼脫位骨折后,預(yù)防局部關(guān)節(jié)炎發(fā)生需注意以下方面:1、平整復(fù)位:由于髖臼骨折脫位相對屬于較大暴力損傷,患者除局部骨折外,軟組織、韌帶、軟骨損傷均較為嚴重,還可能造成嚴重錯位或局部關(guān)節(jié)面損傷。此時需進行絕對平整復(fù)位,即保持恢復(fù)關(guān)節(jié)面完整性和平滑性,使關(guān)節(jié)面在良好條件下得到更好修復(fù)。一旦復(fù)位情況較差或關(guān)節(jié)面不平整,較易在后期活動和鍛煉中造成關(guān)節(jié)面繼發(fā)性損傷或局部炎癥,從而引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退變,出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;2、堅強固定:除復(fù)位外患者還需堅強固定,因為復(fù)位僅完成恢復(fù)前期工作,而固定方可使骨折部位處于較穩(wěn)定環(huán)境便于生長。如果固定不牢固,可能在輕微外力或鍛煉不當(dāng)情況下,再次發(fā)生移位或損傷,可能造成局部慢性炎癥且軟骨發(fā)生不可逆退變;3、適度鍛煉:除上述復(fù)位和固定外,患者還需進行適度功能鍛煉。由于固定時間或制動時間較長,可能造成局部肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)囊攣縮以及肌肉僵硬等情況,此時需進行適度鍛煉。患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下正確鍛煉,早期以輕度鍛煉為主,而后期可酌情負重或在器械輔助下進行鍛煉,有利于改善關(guān)節(jié)活動度、改善局部循環(huán)、促進組織修復(fù)和防止關(guān)節(jié)退變;4、其他注意:患者恢復(fù)期也需注意飲食,需以高蛋白、高鈣飲食為主,避免過于油膩。同時患者還需戒煙、戒酒,保持良好生活習(xí)慣,預(yù)防關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
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