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髖臼發(fā)育不良的治療方法
- 髖臼發(fā)育不良的治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師
髖臼發(fā)育不良又稱為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。早期生完孩子后1個(gè)月會(huì)給嬰兒做B超,B超能發(fā)現(xiàn)不同程度的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,分為GrafⅠ型、Ⅱ型、ⅡA、ⅡB、Ⅲ型、Ⅳ型。如果GrafⅡB以上的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,通常都需要干預(yù),包括帶支具、兩腿經(jīng)常分開抱,這樣對(duì)關(guān)節(jié)發(fā)育不良更加不利。如果到中年青年關(guān)節(jié)發(fā)育不良,可以采用保髖手術(shù),就是髖關(guān)節(jié)周圍截骨治療髖臼發(fā)育不良。但如果到40-50歲髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,多數(shù)已經(jīng)繼發(fā)軟骨損傷,有些患者出現(xiàn)明顯骨關(guān)節(jié)病,X光片上已經(jīng)看到關(guān)節(jié)間隙變化,只能采用人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嚴(yán)重程度很高,股骨頭完全從髖臼脫出,稱為Ⅳ度高度發(fā)育不良,如果年齡特別小可以做復(fù)位手術(shù),但如果是15-20歲后的單側(cè)脫位,還可以采用復(fù)雜的成型手術(shù)嘗試性治療,如果是雙側(cè)脫位,通常不進(jìn)行治療。如果到骨性關(guān)節(jié)炎中晚期,不管是Ⅲ度還是Ⅳ度發(fā)育不良,都只能采用人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行徹底治療。
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