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如何治療腸粘連
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師

腸粘連的治療比較困難,因?yàn)槟c粘連最多見的是手術(shù)創(chuàng)傷引起的腸子局部的變化。粘連本身是一個(gè)自然愈合過程,粘連帶如果不產(chǎn)生超過180度甚至超過270度的扭轉(zhuǎn),腸子每天都能保持大便通暢,這時(shí)腸粘連不需要特殊處理。但是如果病人的腸子發(fā)生粘連,特別是發(fā)生粘連帶以后,腸子通過粘連帶進(jìn)到粘連帶腔里去,病人會(huì)出現(xiàn)內(nèi)疝,治療可能就需要把粘連帶松解,把腸管拉出來修復(fù)。
有的病人疝氣時(shí)間長(zhǎng),腸管會(huì)壞死,需要做腸切除。開腹和腹腔鏡粘連進(jìn)行處理以后,對(duì)于粘連嚴(yán)重的腸管需要進(jìn)行復(fù)位或叫排列,有內(nèi)排列和外排列。內(nèi)排列是從胃、空腸一直到小腸放一個(gè)特別長(zhǎng)的管,排列好。通過腸管支撐作用,腸子在粘連過程中不會(huì)產(chǎn)生扭轉(zhuǎn),就解決了問題。外排列比較復(fù)雜,等于把空腸和回腸的漿膜層一排一排的縫起來。相對(duì)操作比較復(fù)雜,粘連、炎癥、水腫比較重的時(shí)候,腸管相對(duì)比較粗,操作比較困難。

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