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        呼吸性酸中毒與呼吸性堿中毒的區(qū)別主要看什么

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
        呼吸性酸中毒與呼吸性堿中毒的區(qū)別,主要看血?dú)夥治鼋Y(jié)果,比如很不舒服的時(shí)候到醫(yī)院里就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)查動(dòng)脈血。血?dú)夥治隼飼?huì)有酸堿度是否在正常范圍,氧分壓、二氧化碳分壓是否合適,如果不合適是哪種異常。二氧化碳分壓的正常值是35-45kPa,如果超過45kPa,就提示呼吸性酸中毒,如果低于35kPa就提示呼吸性堿中毒,不同疾病導(dǎo)致的結(jié)果不一樣。此外,比如慢阻肺的病人,大多數(shù)可能以呼吸性酸中毒為表現(xiàn)。二氧化碳分壓升高,升高的程度不一樣,疾病表現(xiàn)的不一樣,跟個(gè)人體質(zhì)也不一樣。有的人二氧化碳分壓升高會(huì)引起意識(shí)障礙,就稱為肺性腦病,也有可能是輕度酸中毒,比如二氧化碳分壓只是高于正常范圍,比如高于50kPa,就診斷II型呼吸衰竭。也可能有些疾病是以呼吸性堿中毒為首發(fā)表現(xiàn),比如哮喘的發(fā)作,就是二氧化碳分壓低于35kPa的狀態(tài),就是呼吸性堿中毒。比如肺栓塞也可能是呼吸性堿中毒,比如氣胸、呼吸頻率快、淺,也可能是呼吸性堿中毒。此外,生氣的病人,比如情緒激動(dòng),比如哭了以后,也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸性堿中毒。根據(jù)數(shù)值不一樣,基礎(chǔ)的誘因不一樣,治療方式也不一樣??偠灾绻霈F(xiàn)明顯不舒服的時(shí)候,還是建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)基礎(chǔ)疾病來做進(jìn)一步的處理,或者評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。
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