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        判斷NT-proBNP是否嚴(yán)重要看的指標(biāo)

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 孫繼紅 副主任醫(yī)師
        判斷NT-proBNP是否嚴(yán)重要看的指標(biāo)如下:1、年齡:NT-proBNP這個(gè)指標(biāo)是根據(jù)年齡診斷心衰,有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨著年齡增大,診斷標(biāo)準(zhǔn)也在提高。當(dāng)<50歲的時(shí)候,診斷標(biāo)準(zhǔn)大概是>450pg/ml,50-75歲診斷節(jié)點(diǎn)定為900pg/ml,>75歲的患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是定位在1800pg/ml左右。因此拋開年齡來談,NT-proBNP心衰指數(shù)3000pg/ml是否嚴(yán)重,不準(zhǔn)確;2、腎臟功能:NT-proBNP大部分需要經(jīng)過腎臟排泄,如果腎臟功能有問題,NT-proBNP也會受到影響,血中的濃度會嚴(yán)重升高,這個(gè)指標(biāo)對判斷心衰嚴(yán)重程度的意義也就會大為降低;3、其他疾病:諸如感染、嚴(yán)重的肺部疾病、敗血癥,或者肝硬化等疾病,也可以引起NT-proBNP升高,因此單純因?yàn)镹T-proBNP來判斷心衰是否嚴(yán)重,有點(diǎn)過于偏頗;4、種族和體型:NT-proBNP受到了種族和體型的影響。對疾病的判斷,特別是對心衰的判斷,不能只憑一個(gè)指標(biāo)來說明病情的嚴(yán)重程度,一定要結(jié)合臨床的實(shí)際情況和其他的輔助檢查,來進(jìn)行綜合判斷。
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