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- 膽結(jié)石復(fù)發(fā)率很高嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 汪斌 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石復(fù)發(fā)涉及很多，現(xiàn)在膽結(jié)石存在保膽取石或切除膽囊，膽結(jié)石切除后就不存在了，膽囊就不存在復(fù)發(fā)，保膽取石的病人存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險。膽囊結(jié)石是代謝病，與膽囊直接相關(guān)，膽囊就是生成結(jié)石的場所，很多病人在外面接受保膽取石，通過臨床發(fā)現(xiàn)最快的兩個月左右又長出結(jié)石來了。保膽取石，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率幾乎高達100％。膽管結(jié)石取出石頭以后，也存在復(fù)發(fā)的問題，也要決定于多種因素，是否存在膽道感染的因素，比如個別病人膽管遠端Oddi松弛，腸道細菌反復(fù)逆流，食物朝膽管反流，就會引起膽管結(jié)石，復(fù)發(fā)率都比較高。
還要決定于病人是否做過膽腸吻合手術(shù)，過去的膽腸吻合是膽管和十二指腸吻合，腸道的食物很容易反流到膽管里面，也是膽管復(fù)發(fā)結(jié)石的重要原因，也很容易復(fù)發(fā)。如果膽管結(jié)石Oddi功能正常，膽管復(fù)發(fā)結(jié)石比較低。絕大多數(shù)膽管結(jié)石是繼發(fā)性的，通過膽囊掉下去，如果把膽囊切掉，膽管結(jié)石取出，病人復(fù)發(fā)的風(fēng)險非常低。
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