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        腰間盤(pán)突出X光片的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 馬雷 副主任醫(yī)師
        腰椎間盤(pán)突出一般在X線片上表現(xiàn)并不明顯,尤其是比較輕的腰椎間盤(pán)突出。因?yàn)閄線片上是復(fù)合圖像,針對(duì)腰椎的椎體和附件可以得到顯示,但是椎間盤(pán)在X線片上沒(méi)有任何影像學(xué)表現(xiàn),所以對(duì)于早期輕度的椎間盤(pán)突出,腰椎的X線片可以沒(méi)有明顯的異常表現(xiàn)。對(duì)于比較嚴(yán)重的椎間盤(pán)退變,伴有椎間盤(pán)突出,在X線片上可以出現(xiàn)椎間隙狹窄,相應(yīng)的穩(wěn)定性丟失,比如在腰椎的動(dòng)力位片上,可以看到局部節(jié)段失穩(wěn),以及椎間隙丟失,還有前后方椎體的骨贅形成。這些也是因?yàn)樽刁w間的失穩(wěn)導(dǎo)致的骨質(zhì)增生,出現(xiàn)了相應(yīng)部位骨贅的形成,這是椎間盤(pán)突出以及腰椎退變,腰椎X線片的相應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出而言,比較敏感的檢查是腰椎核磁以及椎間盤(pán)CT,能夠明確反映各個(gè)不同的角度,如矢狀位、軸位,各種的影像學(xué)表現(xiàn)可以幫助判斷椎間盤(pán)突出的節(jié)段、嚴(yán)重程度,以及椎管內(nèi)的神經(jīng)是否受到明顯卡壓等。所以對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的診斷,更加傾向于進(jìn)行腰椎間盤(pán)CT和核磁檢查,X線片檢查可以輔助判斷腰椎的穩(wěn)定性和整體序列。
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