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直立性蛋白尿檢查方法
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
直立性蛋白尿的檢查方法,主要是觀察患者臥、立位蛋白尿的比較結(jié)果,再檢查有無其它疾病。其檢查方式通常要求患者在睡前將排膀胱排空,次日晨起時(shí)開始留尿,送尿常規(guī)檢查和尿蛋白定量檢查,然后在活動(dòng)2-4個(gè)小時(shí)以后,再查蛋白尿,觀察臥、立位的蛋白尿?qū)Ρ?。如果患者臥位時(shí),蛋白尿的量較少或者沒有,立位時(shí)有,提示患者有可能是胡桃夾綜合征或腎下垂。胡桃夾綜合征或腎下垂的患者,通常直立時(shí)腎臟會(huì)受到一定的壓力。胡桃夾綜合征的患者,直立位會(huì)讓腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的夾角變小,對(duì)腎靜脈會(huì)有一定的壓迫,導(dǎo)致腎淤血,出現(xiàn)尿蛋白增多。腎下垂的患者也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白增多,對(duì)于生長發(fā)育比較快的青少年或比較消瘦的成年人,更容易出現(xiàn)直立位尿蛋白增多,因此通常會(huì)檢查患者的臥、立位的蛋白尿。
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