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        坐骨神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
        坐骨神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)分為以下兩種:1、坐骨神經(jīng)完全斷裂:患者表現(xiàn)為下肢,特別是小腿以下的感覺和運動完全性喪失,患者既沒有感覺,也沒有運動。同時交感神經(jīng)也受影響,患者主要表現(xiàn)為不出汗。如果是交感神經(jīng)部分損傷,感覺運動的范圍取決于受損傷的斷裂的神經(jīng)束。因為部分神經(jīng)是屬于交叉支配,患者可能是表現(xiàn)為某塊肌肉肌力下降甚至肌力減弱。部分患者表現(xiàn)為感覺區(qū)域錯失或者感覺減退等;2、坐骨神經(jīng)擠壓傷、挫傷:患者主要表現(xiàn)為不同區(qū)域的肌力下降或者感覺降低,這種情況下,應(yīng)該積極進行神經(jīng)探查手術(shù),在手術(shù)中觀察局部坐骨神經(jīng)是否發(fā)生了斷裂、不全斷裂,還是單純損傷。如果發(fā)生了部分斷裂,應(yīng)該進行神經(jīng)外膜和神經(jīng)膜的縫合術(shù),對神經(jīng)進行吻合手術(shù),有利于神經(jīng)早期恢復。如果是單純損傷,只是局部發(fā)生血腫,應(yīng)該切開神經(jīng)外膜,對神經(jīng)進行減壓,這樣也有利于神經(jīng)的康復。因為局部的血腫可能對神經(jīng)纖維有一定壓迫,切開神經(jīng)外膜以后,清除血腫有利于減輕對神經(jīng)壓力和局部張力。手術(shù)探查以后可以做高壓氧治療,有利于神經(jīng)損傷恢復,也可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進神經(jīng)恢復。
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