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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)傷口處理
- 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)傷口處理
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王燕 主治醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)術(shù)后傷口處理為換藥,4-5天左右可以拆線,術(shù)后需注意以下幾個(gè)方面:
1、術(shù)后容易出血,出血會(huì)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。手術(shù)后注意觀察病人傷口有無(wú)滲血情況,還要觀察病人呼吸情況,如果出現(xiàn)滲血、壓迫癥狀必須得到及時(shí)處理,必要時(shí)打開(kāi)引流管讓壓迫癥狀減輕;
2、可能會(huì)導(dǎo)致氣管軟骨軟化,因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)期對(duì)于氣管有壓迫癥狀從而導(dǎo)致氣管松軟,甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有切除時(shí),連接周圍的組織對(duì)氣管軟管有支撐作用,一旦切除,支撐消失就會(huì)出現(xiàn)氣管軟骨軟化,引起呼吸困難;
3、會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫,同樣會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,但是要首先解除術(shù)后滲血或者氣管軟骨軟化所致。喉頭水腫治療一般選用吸入激素療法以減輕喉頭水腫過(guò)程;
4、術(shù)后導(dǎo)致聲音損傷而出現(xiàn)聲音麻痹,因?yàn)榇蟛糠旨谞钕俳Y(jié)節(jié)術(shù)后都有機(jī)會(huì)損傷喉返神經(jīng),更有甚至出現(xiàn)聲帶麻痹。也有無(wú)原因的聲帶麻痹,可能與甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)無(wú)關(guān),一般聲帶麻痹過(guò)程不超過(guò)半年,半年后自然而好轉(zhuǎn),注意定期復(fù)查;
5、損傷甲狀腺旁腺,即甲減,以及甲狀腺功能降低的發(fā)生,一部分甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后損傷了甲狀腺而出現(xiàn)甲減,或損傷了甲狀旁腺而出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,需要抗甲狀腺甲減治療及甲狀腺旁腺功能治療,需要注意并且需要定期復(fù)查甲狀腺功能及血鈣。
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