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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療肩周炎用全麻嗎
- 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療肩周炎用全麻嗎
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 黃永松 主治醫(yī)師
近幾年來肩關(guān)節(jié)鏡在骨科手術(shù)中的應(yīng)用越來越廣泛,如何保障手術(shù)的安全性、改善患者體驗是一直在探討的話題,特別是麻醉效果貫穿了整個手術(shù)。目前肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),常采用側(cè)臥位或者沙灘椅位,術(shù)中為了保持術(shù)野清晰,需要給肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)加壓沖洗或者控制性降壓。但持續(xù)的加壓沖洗關(guān)節(jié)腔,可能會造成喉頭水腫、聲門水腫,增加上呼吸道阻塞的風(fēng)險。
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要全身麻醉,從而降低上述風(fēng)險,但單純的全身麻醉可能影響手術(shù)中的循環(huán),增加麻醉藥的用量術(shù)后蘇醒可能延遲,疼痛也可能增加。在臨床上也常將臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合到全身麻醉中應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),能夠更好的對術(shù)中患者實施控制性降壓,患者術(shù)中及術(shù)后血流動力學(xué)更加穩(wěn)定,同時拔管的時間較短,術(shù)后的疼痛程度也較輕,術(shù)后麻醉產(chǎn)生相關(guān)的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥相對較少,患者整體滿意度較高。
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