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腦出血是原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，往往因?yàn)榍榫w激動、過度體力勞動或過度用腦等因素導(dǎo)致血壓劇烈升高，造成腦血管病變部位破裂出血。原發(fā)性高血壓腦出血約80%發(fā)生在大腦半球，且大多數(shù)在深部基底節(jié)區(qū)，是由于此區(qū)域一些小動脈呈直角走行，轉(zhuǎn)彎處動脈壁長期處于血流沖擊下，在變形基礎(chǔ)上更容易形成微小動脈瘤。該區(qū)域出血容易引起病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，即三偏征。如果出血發(fā)生在左側(cè)半球，還會引起失語。 另外20%的患者出血部位一般發(fā)生在腦干和小腦，如果是局限性一側(cè)腦干或小腦半球出血，分別產(chǎn)生一側(cè)腦神經(jīng)損害癥狀和對側(cè)肢體感覺或運(yùn)動障礙以及同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)等。出血部位不論是在大腦半球還是腦干和小腦，昏迷等重癥表現(xiàn)都是腦干等腦中線結(jié)構(gòu)受壓的結(jié)果。 腦出血致顱內(nèi)壓升高后，血壓會進(jìn)一步升高，收縮壓大多會超過200mmHg，從而使病情進(jìn)一步加重。高血壓性腦出血較容易發(fā)生在平日不規(guī)律服用降壓藥物的患者，由于血壓波動較大，忽高忽低，當(dāng)患者運(yùn)動或情緒激動時(shí)血壓突然上升，容易誘發(fā)腦出血。高血壓患者平時(shí)需要注意維持血壓平穩(wěn)，才能更好預(yù)防腦出血的發(fā)生。